俯卧位有否成为癫痫猝死的又一危险因素

写作者：华东师范大学附属华山医院神经内科 病症第一组 葛炎校对翻译

病症猝死 (Sudden unexpected death in epilepsy, SUDEP) 系指病症病人发生的、并非由于病症持续状态、入海、外伤或其他已知病因所导致的急骤的、非预估的致死，且时有证据指出此种致死与痫适度猝死有关。以外深入研究指出，SUDEP 是病症病症病症涉及致死的首要或许 [1]，SUDEP 占多数病症病症他杀的 6.25-30%[2-4]。据路透社，SUDEP 在三级病症治疗其中会心中会 SUDEP 的出生率为 1.2-5.9/1000 人年，在遵从了外科手拳法或迷走神经刺激拳法的病症病症中会的出生率为 6.0-9.3/1000 人年 [5]。

共约，SUDEP 是神经科疟疾中会致使病症人类年减小第二多的疟疾，位居脑卒中会 [6]。由于 SUDEP 对于病症病症的生存上有了较大威胁，SUDEP 以外已成为以外当今世界病症预后的深入研究邻近地区。既往深入研究指出，SUDEP 的有可能因素有数：近期强直阵挛猝死的kHz高（>1 次/年）、多药联合治疗、起病年岁早于 (15 年）、患者适度病症、普遍存在夜间猝死简史等 [2, 7]。

值得注意一项发表在 Neurology 杂志上的 Meta 分析方法深入研究 [8] 指出，站立可能是 SUDEP 的有可能因素之一。该深入研究通过在 PubMed，Web of Science 以及 Scopus 数据库上，运用于「SUDEP」 或「sudden unexpected death in epilepsy」或「sudden unexplained death syndromes in epilepsy.」作为关键词检索，合计划定 25 篇涉及古文献。这些古文献中会，合计路透社了 413 举例 SUDEP 病举例，其中会 253 举例 SUDEP 路透社了致死时的 (站立，仰卧，侧卧，小车等)，其中会 73.3%的病症致死时属于站立位。通过随机效应模型分析方法，发现与非站立位相比，站立位与 SUDEP 联系特别是在。同时，历史学者有利于在 88 举例路透社了人口学资料及致死生态系统的亚第一组中会发现，站立位在眼中会 SUDEP 病举例 (≤ 40 岁) 中会非常常见。历史学者据此指出站立位是 SUDEP 的有可能因素之一。

然而由于差不多少数深入研究 SUDEP 的深入研究中会详细描述了病症致死时的，故该深入研究基本上普遍存在一定的局限适度，并不需要有利于的医学深入研究及功能深入研究的赞成。

[1] Massey CA, Sowers LP, Dlouhy BJ, et al. Mechanisms of sudden unexpected death in epilepsy: the pathway to prevention[J]. Nat Rev Neurol 2014;10: 271-282.

[2] Sillanpaa M, Shinnar S. Long-term mortality in childhood-onset epilepsy[J]. N Engl J Med 2010;363: 2522-2529.

[3] Novy J, Belluzzo M, Caboclo LO, et al. The lifelong course of chronic epilepsy: the Chalfont experience[J]. Brain 2013;136: 3187-3199.

[4] Nickels KC, Grossardt BR, Wirrell EC. Epilepsy-related mortality is low in children: a 30-year population-based study in Olmsted County, MN[J]. Epilepsia 2012;53: 2164-2171.

[5] Devinsky O. Sudden, unexpected death in epilepsy[J]. N Engl J Med 2011;365: 1801-1811.

[6] Thurman DJ, Hesdorffer DC, French JA. Sudden unexpected death in epilepsy: assessing the public health burden[J]. Epilepsia 2014;55: 1479-1485.

[7] Hesdorffer DC, Tomson T, Benn E, et al. Combined ysis of risk factors for SUDEP[J]. Epilepsia 2011;52: 1150-1159.

[8] Liebenthal JA, Wu S, Rose S, et al. Association of prone position with sudden unexpected death in epilepsy[J]. Neurology 2015;84: 703-709.

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编辑： 赵宇威