Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤阈值、重伤、老年人尤甚

迟发性里面风(LOE，即孩童后期开始的里面风)在全球范围内阻碍着更为多的人。青年人的年首次里面风患病率比其他任何初都要极低，60岁自此为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。正因如此，里面风的患病率在孩童20世纪较低(20-60岁为20/10万)。在没里面风躁郁症的青年人里面，80-84岁和90-94岁的累积里面风患病率分别为1.85%和3.25%。里面风和神经的有疾病占总LOE病患的一部分；在此之后的深入研究得出结论，即使没里面风或痴呆，全身性和癌症等血管小心原因也是LOE的小心原因。然而，相当数量的LOE传染病几乎不必用这些潜在的病因来解释。

颈部受损也是获得性里面风的一个小心原因，但既往的颈部受损躁郁症可能在多其本质上引发LOE还不太清楚。据估计，加拿大每年有280500人受到抑郁症脑受损(TBI)的阻碍；65岁及9岁以上的人病率最低。痛楚后里面风(PTE)占总所有里面风传染病的5%-20%。TBI后30年的累积患病率从轻度脑外伤的2.1%到不堪重负受损的16.7%。PTE的复发小时从最初的TBI的几周到几年差不多。此前的几项深入研究找到，与年轻的人相比，遭受颈部受损的青年人(即>65岁)频发PTE的安全性更为极低。此外，在青年人群里面，此前颈部受损的数量和不堪重负往往对LOE安全性的阻碍形态很低。

小区动脉粥样硬化安全性(ARIC)深入研究提供了一个多样的机会。近日，有深入研究人员通过30年的随访和里面年以来利用的数据库，指标以小区为了将的青年人群颈部受损和LOE彼此之间的直接联系。这项深入研究的主要目的是考虑到颈部受损与67岁或更为极低岁数里面风的演进彼此之间的直接联系(在翻倍联邦议会社会保障会籍后准许两年的无里面风期，以考虑到里面风事件)，修正LOE的人口总数统计学和其他小心原因。次要目标包括指标颈部受损频率(0、1或2+既往颈部受损)和颈部受损不堪重负往往(轻度与里面度/重度)与LOE的一致性，以及指标颈部受损与LOE彼此之间的直接联系确实因首次颈部受损的小时各有不同而各有不同(

8872名受邀者受邀了小区动脉粥样硬化安全性(ARIC)深入研究，其里面包括年中社会保障服务里面心(CMS)的费率(FFS)覆盖范围(55.1%的男士，21.6%的黑人)。深入研究考虑到了截至2018年的之外社会保障FFS关于住院/急诊科医护的赔偿损失、就医的积极监测和受邀者自我报告的颈部受损。截至2018年的LOE传染病是从之外的Medicare FFS赔偿损失里面考虑到的。深入研究应用于Cox人口比例安全性仿真来指标颅脑受损与LOE的一致性，并对人口总数、心血管和社会生活方法原因来进行了修正。

有颅脑受损躁郁症后频发LOE的修正小心比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明得出结论，有更为大的LOE安全性的施打-反应父子关系与既往颈部受损的增极低有关(与无颈部受损相比，1次以上的颈部受损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部受损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部受损相比，更为不堪重负的颈部受损(轻度受损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度受损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑受损(岁数≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)相当大之外，而与低龄颅脑受损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部受损与频发LOE的安全性增极低有关，之外是当颈部受损频发在较位与的岁数时，而且有证明得出结论，在此前更为多的颈部受损和更为不堪重负的颈部受损之后，LOE的安全性更为极低。

这项深入研究提供了I类证明，得出结论迟发性里面风的安全性增极低与颈部受损有关，并随着多发和更为不堪重负的颈部受损而进一步增极低。

文献可能：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214