病症患者再入院风险的预测

有人估计全英国入院后30同一时间再次中风的比率可达20%，其中很多是可以事先预防的。英国联邦养老金和医疗补助服务中心（CMS）在2012年发起了“减少再次中风构想”（Hospital Readmission Reduction Program），该构想对再次中风比率过高的疗养院进行经济罚，有力精进了许多人对医疗方式转变的认知。英国大部分疗养院大多有效率减低了再次中风比率。

在入院后，病患者面对众多挑战，其中一些可能会与最初入院主因并不相关，但可引致其再次中风。中风病患者是一类同样较易再次发生再次中风的人群，因为他们需要接受复杂的制剂疗法、遵循复杂的安全要求，其疗法措施具有危险性；难治性中风病患者有心肌梗塞痫性发作的后果；且有潜在认知性疾病和良知该系统共体弱的高发病率。

因此，中风病患者再次中风和医务人员求诊的比实有可能会反优点上升，值得进一步进行归纳。但是，对于可能会引致中风病患者意外再次中风的各种因素，我们仍知之甚少。

为鉴定在主要中风中心接受预告片脑电图（VEEG）受控后，成体中风病患者在30同一时间再次中风的相关各种因素，英国Dartmouth-Hitchcock中风中心的Caller等设计了一项回顾性队列归纳。本归纳发表在Neurology杂志上。

该归纳对2010年1月至2013年6月，865实有在上述中心中风静态（EMU）接受持续入院的病患者进行归纳，包括人口统计特征、入院天数（LOS）、中风类型、30同一时间再次中风或医务人员就诊的人数及其主因、以及与再次中风可能会相关的其它各种因素。

归纳结果显示，865实有病患者中，49实有病患者在入院后30同一时间共再次发生33次再次中风和40次医务人员就诊，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中9实有病患者有最少1次的再次中风或医务人员就诊。

引致30同一时间紧急回院的有统计分析内涵的各种因素包括：非痫性发作（NES）病史、中风和NES原属出现、因为急性发作首次中风、首次入院时间略长（平大多值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最少用的病患者各种因素包括：活动性良知病因、制剂难治性中风、独自聚居；最少用的医源性各种因素包括：抗中风制剂不良反应、调整抗中风制剂解决方案。

综上，除难治性中风和LOS略长外，良知该系统共体弱和NES也是引致中风病患者30同一时间再次中风或医务人员就诊的极为重要后果各种因素。因此，预先处理事件良知该系统共体弱可能会降低VEEG后再次发生门诊的后果。

查看信源地址

编辑： neuro212